Nghiên cứu các trường hợp lâm sàng điều trị vết thương bằng MULTIDEX®

10.04.2023

Trong một so sánh lâm sàng song song, kích thước vết thương giảm đáng kể hơn ở những vết thương được điều trị bằng băng vết thương Multidex® so với sử dụng băng ướt đến khô.**

Các vết thương mãn tính hoặc không lành là một trong những vết thương khó điều trị và tốn kém nhất, và có thể không bao giờ lành. Tuy nhiên, băng Multidex® đã điều trị thành công các vết thương khó lành trong hơn 25 năm. Bắt đầu với nghiên cứu đột phá của Tiến sĩ Silvetti vào đầu những năm 1980, kích thước vết thương đã giảm đáng kể hơn ở những vết thương được điều trị bằng băng vết thương Multidex® so với sử dụng băng ướt đến khô.**

– Multidex® nhiều lần thể hiện hiệu quả, trong khi các sản phẩm và kỹ thuật khác không thành công.

Multidex® giải quyết 4 mối quan tâm chính khi làm việc với vết thương không lành:

1. Tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình làm sạch tự động

2. Băng Multidex® làm mềm mô khô, hoại tử giúp giảm đau liên quan đến cắt lọc cơ học,

3. Có độ pH thấp và các nghiên cứu cho thấy độ pH thấp có lợi cho việc chữa lành vết thương và giảm vi khuẩn gây bệnh

4. Tạo môi trường lý tưởng để cơ thể tự chữa lành vết thương.

Quá trình lành vết thương được quan sát thấy ở những vết thương khó lành sau khi sử dụng băng vết thương Multidex®.

Lần đầu tiên được khám phá trong một nghiên cứu của Bonham và Schaffer; được công bố trên Tạp chí WOCN5, sau khi thử hai phác đồ điều trị không thành công khác nhau trong hơn 13 tháng, đối với các vết thương nhu động không đáp ứng, tình trạng vết thương đã cải thiện đáng kể với Multidex® là sản phẩm chính cho phép giải quyết dứt điểm. Các vết thương tái phát rất khó lành, trường hợp này ủng hộ việc sử dụng Multidex® làm băng chính cho những vết thương không cải thiện với các loại băng khác. Những trường hợp khác cũng đã báo cáo thành công trong việc điều trị vết thương khó lành bằng Multidex®.

 

Maltodextrin/băng ascorbic kích thích đóng vết thương bằng cách tăng lượng collagen

Trong một nghiên cứu tương tự như của Krotzsch et al. 2005, một nhóm đã điều tra các đặc tính hóa lý trong môi trường vết thương dẫn đến việc chữa lành vết thương khi băng Multidex® được sử dụng làm phương pháp điều trị và so sánh với nhóm đối chứng.

Các thí nghiệm đã phát hiện ra rằng tốc độ luân chuyển collagen tăng lên do sự gia tăng tương quan trong hoạt động của TGF-β1, MMP-1, gelatinase, trong khi TIMP-1 giảm. Những thay đổi về dấu ấn sinh học này có tương quan với quá trình lành vết thương bình thường. “[Họ] quan sát thấy rằng các vết loét tĩnh mạch ở chân được điều trị bằng maltodextrin/axit ascorbic làm giảm số lượng vi sinh vật và cải thiện khả năng phục hồi vết thương trong khoảng thời gian 12 tuần. Khi điều trị bằng maltodextrin/axit ascorbic được so sánh với oxit kẽm, vết thương gần như khép lại gấp bốn lần đã được chứng minh.” Nghiên cứu kết luận rằng bột Multidex® được sử dụng làm băng sơ cấp giúp thiết lập môi trường vết thương ẩm tối ưu có lợi cho việc chữa lành vết thương.


Bảo tồn các chi được chỉ định cắt cụt chi ở các khu vực có thu nhập thấp bằng cách sử dụng băng vết thương Multidex®. 

Nghiên cứu này mô tả một quy trình bảo tồn chi hiệu quả về chi phí cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường có chỉ định cắt cụt chi ở một quốc gia đang phát triển có thu nhập thấp do Tiến sĩ Puerta thực hiện. Quy trình này sử dụng băng và gạc Multidex® maltodextrin/axit ascorbic…chỉ vậy thôi! Tác giả nghiên cứu đã tuyên bố rằng “Multidex® là thành phần quan trọng” để chữa bệnh thành công cho bệnh nhân của ông. Multidex® thiết lập một môi trường ẩm lý tưởng thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương tự nhiên của cơ thể.

Nó cũng hỗ trợ trong quá trình tự phân giải các vết thương khô khi được sử dụng ở dạng gel. Kết quả thực sự đáng kinh ngạc với mười hai trong số mười ba vết thương được chữa lành hoàn toàn trong quá trình nghiên cứu mà không cần ghép da; số bệnh nhân còn lại lành 70% trước khi ghép da.

Băng Multidex® & Algidex® được sử dụng để chữa lành vết loét khí quản ở bệnh nhân nhi. 

Các vết thương liên quan đến mở khí quản là phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em do cổ ngắn hơn, cử động nhiều hơn và việc sử dụng thường xuyên các phương pháp chắc chắn và không linh hoạt để cố định ống. Những yếu tố này thường dẫn đến các khu vực áp lực và ma sát thường có thể dẫn đến vết thương hở. Sau khi tìm kiếm các lựa chọn điều trị và biết được rất ít tồn tại trong cách nghiên cứu trong lĩnh vực này, các bác sĩ lâm sàng đã bắt tay vào việc tìm ra các phương pháp điều trị thay thế. Sử dụng kết hợp băng Multidex® và băng DeRoyal® Algidex® bọt mở khí quản, các nhà nghiên cứu đã điều trị cho 11 bệnh nhân về các vết thương liên quan đến mở khí quản; tất cả đều đạt được sự chữa lành hoàn toàn và không có tác dụng phụ nào được ghi nhận. Ngoài tỷ lệ điều trị thành công, thời gian điều trị cũng rất đáng chú ý với trung bình là dưới 2 tuần để chữa lành hoàn toàn (12,8 ngày - dao động từ 6 đến 28 ngày). Trong khi nhiều nghiên cứu đang được tiến hành, các tác giả đã kết luận rằng phác đồ điều trị được mô tả là an toàn và hiệu quả để điều trị chấn thương do ma sát và áp lực liên quan đến mở khí quản ở trẻ em.

 

Đánh giá băng maltodextrin/axit ascorbic* để điều trị vết thương cấp tính và mãn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau

Một đánh giá về băng Multidex® đã được thực hiện trên 73 vết thương do nhiều nguyên nhân khác nhau tại một trung tâm vết thương hàng đầu ở Hà Lan. Đối tượng bệnh nhân là người cao tuổi (75% > 70 tuổi) và hầu hết bệnh nhân (90%) có bệnh đi kèm (rối loạn nội tiết/chuyển hóa, rối loạn mạch máu và/hoặc bệnh tim) được ghi nhận là làm giảm khả năng chữa lành vết thương. Bất chấp những thách thức về số lượng bệnh nhân, kết quả từ cuộc đánh giá đã cho thấy diện tích vết thương và điểm PUSH giảm đáng kể, đồng thời quan sát thấy sự phát triển nhanh chóng của mô hạt. Hơn nữa, nghiên cứu lưu ý rằng băng Multidex® hỗ trợ việc sử dụng nó trong quá trình cắt lọc để loại bỏ tất cả các loại mô hoại tử đã quan sát thấy khả năng tự phân hủy tuyệt vời của băng.

TỔNG QUAN

• Đánh giá lâm sàng về băng Multidex® đã được thực hiện tại Cơ quan chuyên môn của Huub Brull Center in Wound Care từ tháng 11/2015 – 31/3/2016.

• 72 bệnh nhân với 73 vết thương do nhiều nguyên nhân khác nhau được đưa vào đánh giá.

• Nguyên nhân vết thương bao gồm loét tì đè, vết thương do chấn thương/phẫu thuật, loét chân do tiểu đường, loét chân do tĩnh mạch, động mạch hoặc hỗn hợp, vết thương hở, phóng xạ hoặc nguyên nhân không xác định khác.

KẾT QUẢ

• 53 trong số 73 (71,6%) vết thương giảm diện tích hoặc điểm PUSH khi quan sát lần cuối.

• Diện tích vết thương ở giữa giảm từ 2 cm2 (0,1–28,1 cm2) xuống 0,5 cm2 (0–22,4 cm2; p=0,004).

• Điểm PUSH trung bình giảm từ 9 (4-15) xuống 6 (0-15; p=5,5E-6).

• Nguyên nhân không tiến triển: tử vong, không tuân thủ điều trị, đau và các bệnh đồng mắc làm phức tạp quá trình lành vết thương.

THẢO LUẬN

• Bệnh nhân lớn tuổi (75% > 70 tuổi).

• Hầu hết bệnh nhân có các bệnh đồng mắc được ghi nhận rõ ràng làm giảm khả năng lành vết thương.

• Do mức độ nghiêm trọng của dân số bệnh nhân, các vết thương không phản ứng đã được dự kiến.

• Nghiên cứu về việc băng bó cũng hỗ trợ quá trình làm sạch và làm sạch vết thương (thông qua quá trình làm sạch vết thương tự phân) giúp giảm thời gian thiết lập một vết thương lành.

KẾT LUẬN

• Những cải thiện về diện tích vết thương, điểm số PUSH và sự phát triển nhanh chóng của mô hạt hỗ trợ việc sử dụng băng nghiên cứu trong việc kiểm soát các vết thương cấp tính và mãn tính khó điều trị.

• Khả năng cắt lọc tự động tuyệt vời được quan sát thấy với băng nghiên cứu hỗ trợ sử dụng trong quá trình cắt lọc để loại bỏ tất cả các loại mô hoại tử.