Tại sao bị tiểu đường lại dễ bị loét bàn chân?
Những người bị bệnh tiểu đường có thể phát triển nhiều vấn đề về chân khác nhau. Ngay cả những vấn đề bình thường cũng có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Vậy tại sao người bệnh tiểu đường lại dễ bị loét hoặc gặp các biến chứng ở bàn chân. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn giải đáp thắc mắc này.
Loét chân là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường
1. Bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề về chân như thế nào?
Cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều gây tổn thương mạch máu và dây thần kinh ngoại vi, có thể dẫn đến các vấn đề ở chân và bàn chân. Hai tình trạng chính là bệnh động mạch ngoại biên (PAD), và bệnh thần kinh ngoại biên là nguyên nhân làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về chân ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD), đôi khi được gọi là bệnh mạch máu ngoại vi (PVD), có nghĩa là có sự thu hẹp hoặc tắc bởi các mảng xơ vữa của các động mạch bên ngoài tim và não. Điều này đôi khi được gọi là "xơ cứng" của các động mạch. Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ được biết đến để phát triển bệnh động mạch ngoại vi. Ngoài cơn đau ở bắp chân khi tập thể dục (y học gọi là đau không liên tục), các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh động mạch ngoại vi liên quan đến việc giảm phân phối oxy đến cẳng chân và bàn chân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc thiếu oxy cung cấp đến các mô có thể dẫn đến loét và thậm chí hoại thư (chết mô).
- Bệnh thần kinh ngoại biên đề cập đến tổn thương các dây thần kinh ngoại vi trực tiếp do hậu quả của bệnh tiểu đường. Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm giảm cảm giác ở các dây thần kinh chân và bàn chân, gây khó khăn cho việc nhận biết các tổn thương do không có cảm giác. Bệnh thần kinh ngoại biên cũng gây ra cảm giác ngứa ran, đau hoặc bỏng rát ở các khu vực liên quan. Nó cũng có thể làm cho các cơ của bàn chân hoạt động không đúng cách, dẫn đến bàn chân bị lệch có thể gây áp lực lên một số vùng của bàn chân.
2. Các triệu chứng và dấu hiệu của các vấn đề về bàn chân do bệnh tiểu đường gây ra là gì?
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, như đã nói ở trên, do sự kết hợp giữa giảm cảm giác và giảm lưu lượng máu đến bàn chân, có thể bị loét. Nếu các mô tiếp tục nhận không đủ oxy, mô chết (hoại thư) sẽ xảy ra. Hoại thư là một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Các vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn khác có thể phát triển bao gồm viêm mô tế bào (nhiễm trùng các mô bên dưới da) và viêm tủy xương (nhiễm trùng xương); nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng lây lan vào máu) cũng có thể xảy ra.
Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề nhẹ hơn với bàn chân, không đặc trưng cho bệnh tiểu đường nhưng có thể xảy ra thường xuyên hơn do các vấn đề về thần kinh và tuần hoàn đến bàn chân.
Một số dấu hiệu như:
- Vết chai ở chân có thể phát triển do sự bất thường của bàn chân hoặc dáng đi bất thường
- Nhiễm nấm móng, có thể xuất hiện như móng dày lên, đổi màu và đôi khi giòn, dễ gãy
- Nấm da chân: một bệnh nhiễm nấm ở chân
- Ngón chân hình búa hay hình vuốt: do yếu cơ.
- Biến dạng ngón chân cái (bunion) là một biến dạng của khớp nối ngón chân cái với bàn chân. Ngón chân cái thường uốn cong về phía các ngón chân khác và khớp trở nên đỏ và đau.
- Móng chân mọc ngược
- Nứt da bàn chân, đặc biệt là gót chân do da khô.
3. Các lựa chọn điều trị cho các vấn đề về bàn chân của bệnh tiểu đường là gì?
Việc điều trị tùy thuộc vào loại vấn đề ở chân. Ví dụ, một số vấn đề như bắp chân có thể yêu cầu mang giày khắc phục, trong khi những vấn đề khác như nhiễm trùng nhẹ, loét da có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc bôi ngoài da như multidex,... Các vấn đề khác có thể cần phẫu thuật và kháng sinh.
Thuốc Multidex có cả dạng gel và bột, phù hợp cho vết loét bàn chân dạng khô và ướt
Hoại thư, hoặc chết mô thường không thể điều trị hoàn toàn, nhưng có các phương pháp điều trị để ngăn chứng hoại thư (thường được gọi là hoại thư khô) lây lan hoặc bị nhiễm trùng (hoại thư khô bị nhiễm trùng và phát triển thành hoại thư ướt).
Bệnh nhân cần phải phẫu thuật loại bỏ mô chết và dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng đe dọa tính mạng ở mô chết. Trong trường hợp hoại thư nghiêm trọng, có thể cần phải cắt cụt bộ phận bị ảnh hưởng.
Các loại vấn đề khác ở chân có thể được thuyên giảm bằng giày dép phù hợp, đôi khi bằng dụng cụ chỉnh hình và nẹp. Đối với một số tình trạng như móng tay, móng chân và móng chân mọc ngược; phẫu thuật có thể cần thiết để điều chỉnh các trường hợp nghiêm trọng.
Chăm sóc bàn chân thích hợp có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm giảm nhiều vấn đề về chân thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường.